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親子血型不合的分析與治療

母兒血型不合是指孕婦和胎兒之間血型不合。主要有 ABO型和獼因數(Rh)型不合兩大類。

ABO型不合較多見,大多發生在孕婦血型為0型,

胎兒血型為A型或B型時,孕婦可為胎兒的A或B抗原所致敏,而產生抗體。這種抗體通過胎盤進入胎兒血液,可使胎兒紅細胞凝集破壞從而引起溶血。此外,輸血、流產等都可能輸進抗原,而使母體致敏。所以ABO溶血可以發生在第一胎。不過,一般病情輕,危害性較小。

當母親為Rh陰性,胎兒為Rh陽性時,母親可被Rh致敏產生抗體。孕婦和胎兒的血液迴圈是完全公開的,因此,在正常情況下胎兒紅細胞不能進入母體。分娩時,由於胎盤剝離,組成胎盤的絨毛難免有少量破損,絨毛內的胎兒紅細胞即可經子宮血竇進入母體,而使母體致敏。分娩次數越多,進入母體的折原量愈多,抗體的產生也愈多,胎兒、新生兒溶血的機會也愈大、病情也愈加嚴重。

第一胎常不發病,而第二胎時發病,患兒可因嚴重貧血或因溶血所產生的大量膽紅素滲入腦細胞發生“核黃疸”而死亡。胎次愈多,胎兒病情愈重,甚至發生死胎。

因此,凡過去分娩有死胎、死 產,或新生兒溶血病史者,要警惕母兒血型不合,再孕前,夫婦雙方必須作ABO血型和 Rh因數的測定。

如何治療: 母兒血型不合對孕婦無影響,主要是對胎兒或新生兒的危害。孕前儘早作出診斷,孕後及早治療,不少胎兒或新生兒的生命可以得到挽救。

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